産業医は医師として、働けるか・休むか・職場でどんな配慮が要るかを判断し、会社に意見を述べます。公認心理師(国家資格)と産業カウンセラー(民間資格)は、話を聴いて、気持ちや物事の捉え方を整える心理の専門家です。現役産業医の私が心理職に紹介するのは、悩みの中心が、気持ちや心のありよう、悩みをどう捉えたいかにあるときです。
この資料に入っていること
- 産業医・保健師・衛生管理者・心理職の違い
- 人数で増える会社の義務
- 50人になってから最初の30日と3か月
全23ページ・無料
産業医と公認心理師・産業カウンセラーの違いとは？
「心の健康」という言葉はよく耳にするけれど、一体どんな時に相談すればいいのでしょうか？会社で働く上で、心の健康を守るために活躍している「産業医」と「公認心理師」。あなたは、この2つの専門職の違いをご存知ですか？
この記事では、現役産業医が、分かりやすく2つの職種の役割と違いについて解説します。仕事で感じるストレスや悩み、メンタルヘルスの不調など、あなたの状況に合った相談相手を見つけるためのヒントになるはずです。
人事の方へ: 社員が働けるか・休むかを判断して会社に意見を出すのは、産業医の役目です。産業医の料金は 顧問料 月3万円〜＋訪問1回5万円(税別)で、人数ごとの月の総額は料金プランにまとめています。
産業医と公認心理師の役割と仕事内容の違い
働く人にとって、心身ともに健康でいることは、充実した仕事をし、人生を楽しむためにとても大切なことです。しかし、仕事によるストレスや人間関係の悩みなど、職場には心の健康を脅かす様々な要因が存在します。
このような中、働く人の心の健康を守るために活躍しているのが、産業医と公認心理師です。どちらも、働く人たちが元気に過ごせるようにサポートしてくれる存在ですが、その役割や仕事内容は異なります。
今回は、産業医と公認心理師の違いについて解説します。
産業医の主な職務と責任内容
産業医は、会社で働く人たちの健康を守る存在です。
例えば、労働安全衛生法という法律で、年に一度の健康診断が義務付けられています。産業医は、この健康診断の結果を見て、皆さんの健康状態をチェックするのが大切な仕事の1つです。
もし、健康診断で「少し血糖値が高いね。放っておくと糖尿病になるリスクが高くなるよ」とか「血圧が高いままだと、脳卒中や心臓病のリスクが高くなるよ」といった気になる結果が出た場合、産業医の先生から、食生活や運動などの生活習慣を改善するアドバイスをもらったり、必要があれば病院への受診を勧められたりします。
また、産業医は、会社で働く人たちが働きすぎで疲れてしまったり、体調を崩したりしないよう、会社全体の長時間労働の状況を把握し、改善策を提案します。
さらに、仕事が原因でうつ病などの病気になってしまった場合は、治療を受けながら仕事も続けられるようサポートしたり、職場復帰のお手伝いをしたりします。
公認心理師の主な職務と責任内容
公認心理師は、「心の専門家」として、働く人たちの心の問題に寄り添い、解決へと導くサポートをします。
例えば、仕事で大きなミスをしてしまい、そのことがきっかけで不安や焦りが強くなり、眠れなくなってしまったとします。
このような場合、公認心理師は、じっくりと時間をかけて話を聞いてくれ、心の内にある不安や悩みに共感しながら、問題解決に向けて一緒に考えてくれます。
また、心の状態をより詳しく知るために、心理検査を行うこともあります。心理検査には、性格や考え方のパターンを調べる検査や、うつ病などの精神的な病気を調べる検査など、様々な種類があります。
職場環境における具体的なアプローチの違い
産業医も公認心理師も、働く人の心の健康を守るという目的は同じですが、そのアプローチ方法が異なります。
産業医はどちらかといえば、会社の立場から、従業員の健康状態や労働環境を客観的に評価し、法律に基づいた対策を講じます。
例えば、長時間労働が原因で、心身の不調を訴える従業員がいる場合、産業医は会社に対して、労働時間の短縮や業務量の調整などを勧告することができます。
一方、公認心理士は、従業員一人ひとりの心に寄り添い、個別の悩みに対応します。
例えば、「新しい仕事に挑戦したいけれど、失敗するのが怖くてなかなか一歩を踏み出せない」という悩みを抱えている従業員に対して、公認心理師は、カウンセリングを通して、従業員の不安な気持ちに共感しながら、自信をつけ、行動に移せるようにサポートします。
職場は、私たちが人生の大部分を過ごす場所で、そこでの人間関係や仕事のプレッシャーは、時に大きなストレスとなり、心の健康に影響を及ぼすことがあります。
例えば、新しいプロジェクトを任されて、プレッシャーから夜も眠れなくなってしまったAさんを考えてみましょう。Aさんは、責任感が強く、完璧主義な性格です。「失敗したらどうしよう」「周りの期待に応えられなかったらどうしよう」という不安が頭から離れず、仕事にも集中できなくなってしまいました。
また、上司からの厳しい叱責や同僚とのトラブルが原因で、憂鬱な気分が続き、食欲不振や倦怠感を訴えるBさんもいます。Bさんは、以前は明るく社交的な性格でしたが、最近は、人と話すのも億劫になり、仕事に行くことさえも苦痛に感じています。
このように、職場におけるメンタルヘルス問題は、その原因も症状も人それぞれです。つらいと感じたら、一人で抱え込まずに、早めに相談してください。
職場でのメンタルヘルス問題への対応
産業医に相談すべき状況
産業医は、「職場のホームドクター」として、働く人たちの心身の健康をサポートする医師です。
例えば、Aさんのように、仕事のプレッシャーから不眠や不安などの症状が現れている場合、産業医に相談することで、症状に合わせたアドバイスや受診勧奨、必要であれば休職の指示などを受けることができます。
また、Bさんのように、職場の人間関係が原因で、うつ病などの精神疾患を発症するケースも少なくありません。産業医は、会社と従業員の橋渡し役として、職場環境の改善や業務内容の調整など、従業員が安心して働き続けられるよう、会社側への働きかけも行います。
公認心理師に相談すべき状況
公認心理師は、心の専門家として、対話を通して心の問題解決をサポートします。
例えば、Aさんのように、「失敗するのが怖い」「周りの期待に応えられないかもしれない」という不安や恐怖心が強い場合、公認心理師は、認知行動療法などの心理療法を用いて、Aさんの思考パターンや行動パターンを見直し、不安を軽減するためのサポートを行います。
また、Bさんのように、人間関係のストレスから、抑うつ状態や自尊心の低下が見られる場合、公認心理師は、Bさんの話にじっくりと耳を傾け、共感しながら、心の傷を癒し、自信を取り戻せるよう、寄り添いながらサポートします。
産業医と公認心理師の連携の重要性
産業医と公認心理士は、それぞれ専門性が異なりますが、働く人のメンタルヘルスを守るためには、互いに連携し、それぞれの専門性を活かすことが重要です。
また、公認心理師は、カウンセリングを通じて、職場環境に問題点があると感じた場合、産業医に情報を共有し、職場環境の改善に向けた協働体制を築くことが大切です。社員を産業医と心理職のどちらにつなぐか、個別のケースで迷うときは、人事のための事例相談(初回無料・30分)で現役の産業医に直接聞けます。
産業医は、会社の立場から、従業員の健康状態や労働環境を客観的に評価し、法律に基づいた対策を講じる役割を担います。一方、公認心理師は、従業員一人ひとりの心に寄り添い、個別の悩みに対応します。このように、産業医と公認心理師は、職場環境へのアプローチ方法が異なりますが、それぞれの専門性を生かし、連携することで、よりきめ細かく効果的なメンタルヘルス対策を行うことができると言えます。
産業医が公認心理師・カウンセラーに紹介するのはどんなとき？——現役産業医の判断
【筆者の現場から】必ずしも、いつも紹介しているというわけではありません。ただ、その人の本質的な問題——気持ちや心のありよう、悩みをどう捉えたいか——といったところは、やっぱりドクターが得意とする分野ではないと思っています。
紹介するのは、悩みの中心が「気持ち・心のありよう・悩みの捉え方」にあるとき
そういうときは、やっぱり専門家の方に、心理的なアドバイスを受けていただきます。そうすると、結果として、その人の物事の捉え方や認識の仕方が整って、仕事がうまくいくことにつながることも多いと思います。
産業医が受け持つのは、働き方の判断と、医師が行うと決まっていること
逆に、産業医が受け持つのは、医師としての判断が要るところです。眠れない日や体の症状が続いていて治療が必要かもしれないときの受診のすすめ、休むか・働き方を変えるかの判断と会社への意見、長時間労働者や高ストレス者の面接指導(法律で医師が行うと決まっています。労働安全衛生法第66条の8・第66条の10)などです。
| 産業医 | 公認心理師 | 産業カウンセラー | |
|---|---|---|---|
| 資格 | 医師(産業医の要件を満たした医師) | 国家資格(公認心理師法) | 民間資格(一般社団法人日本産業カウンセラー協会) |
| 職場での主な役割 | 健康診断や面接指導の結果から、働き方の配慮を判断し、会社に意見を述べる | 心理状態を見立て、相談に応じて助言する。本人の関係者(上司・人事)の相談にも応じる | 働く人の悩みのカウンセリング、メンタルヘルスの研修 |
| 診断・治療 | 職場では治療をしない。必要なら医療機関の受診をすすめる | しない。主治医がいるときは、その指示を受ける | しない |
| こんなときに | 休むか・働き方を変えるか、体の症状、長時間労働・高ストレス | 気持ちや心のありよう、悩みの捉え方を整えたい | 仕事や人間関係の悩みを、話して整理したい |
紹介の仕組みは、まだ少ない——全部を産業医でこなすのは難しい時代
こうした紹介の仕組みは、現在、なかなか作られていません。今後は、心理職への紹介システムやマッチングの仕組みが求められてくる時代になってくると思います。全てを産業医だけでこなそうとするのは、なかなか難しい時代です。
人事の方は、産業医から「心理の専門家に相談してもらったほうがいい」と言われたときに慌てないよう、次の4つを先に整理しておくと安心です。
- 社員が心理職に相談できる先があるか(社外の相談窓口・EAP・健康保険組合の相談窓口など)
- 相談の費用を会社が持つか、本人の負担か
- 相談した内容が、会社にどこまで伝わるか(本人の同意の取り方)
- 産業医と心理職が、本人の同意のもとで情報をやり取りする手順
社内外の相談窓口の作り方は高ストレス者へのセルフケア支援と相談窓口、産業医面談そのものについては産業医面談とは(呼ばれる理由・何を話すか)にまとめています。
資格取得とキャリアパスの違い
産業医と公認心理師は、どちらも人々の心の健康を守るという点では共通していますが、求められる専門性や働く場所は大きく異なります。
産業医になるための必要な資格と条件
産業医になるためには、まず医師免許を取得する必要があります。医師免許を取得するには、6年間の医学部での勉強を経て、医師国家試験に合格しなければなりません。これは、小学校から高校までと同じくらいの期間、みっちり勉強しなければならない、とても長い道のりです。医師免許を取得した後、約2年間の初期臨床研修を受け、その後、産業医研修を修了することで、晴れて産業医として働くことができるようになります。
産業医研修は、産業医科大学をはじめ集中講習として行われることが多いですが、医師会などが主催する研修会に参加して少しずつ単位を集める方法もあります。研修では、労働医学や産業保健に関する専門知識や、職場環境におけるメンタルヘルス対策、過重労働対策など、働く人の健康を守るための実践的なスキルを習得します。
産業医は、企業と契約して働く医師(専属は雇用、嘱託は業務委託が多い)なので、企業の規模や業種によって、求められる専門知識や経験も異なってきます。例えば、製造業では、工場内での事故や労働災害の予防に関する知識が求められますし、IT企業では、長時間労働や精神的なストレスによる健康障害の予防に関する知識が特に求められます。嘱託の産業医に頼むときの費用は、当社の場合、顧問料 月3万円〜＋訪問1回5万円(税別)で、人数ごとの金額を料金プランに載せています。
公認心理師になるための条件と資格
公認心理師になるためには、大学で心理学を専攻し、指定された科目を修得した上で、公認心理師資格試験に合格する必要があります。
心理学は、人の心や行動を科学的に理解することを目的とした学問です。大学では、心理学の基礎知識から、発達心理学、社会心理学、臨床心理学など、様々な分野について学びます。
受験資格を得る主な道は2つです。1つは、大学で指定の科目を修めて卒業し、大学院でも指定の科目を修めて修了する道。もう1つは、大学で指定の科目を修めて卒業し、法令で定められた施設(医療機関・学校・労働者の健康相談を行う施設など)で実務経験を積む道です(公認心理師法第7条)。大学院では、より専門的な研究活動を行いながら、心理検査や心理療法の技術を磨きます。
公認心理師は、医療、教育、福祉など、幅広い分野で活躍することができます。活躍の場は、病院やクリニック、教育機関、相談機関など、実にさまざまです。
まとめ
産業医と公認心理師は、共に働く人の心身の健康を守る専門職ですが、役割と仕事内容は異なります。産業医は会社全体の健康管理、特に労働環境や安全衛生面での対策を専門とする医師です。一方、公認心理師は、従業員個々の心の問題に寄り添い、カウンセリングや心理療法を通して解決をサポートする専門家です。
産業医は、健康診断の実施、労働環境改善の提案、メンタルヘルス不調者のサポートなどを行い、会社全体の健康を守る役割を担います。
一方、公認心理師は、従業員のカウンセリング、心理検査の実施、心の不調を抱える従業員への心理的な支援(主治医がいるときはその指示を受けて)などを行い、個々の心の問題解決を支援します。
産業医と公認心理師は、それぞれの専門性を活かし、連携することで、より効果的なメンタルヘルス対策を行うことができます。
現役産業医の私が心理職に紹介するのは、悩みの中心が、気持ちや心のありよう、悩みの捉え方にあるときです。働けるか・休むかの判断は産業医が受け持ちます。紹介先は、産業医と人事で先に決めておきましょう。
参考文献
- 中村 美奈子. 特集「公認心理師」産業・組織領域から ～産業心理臨床の現況と発展への期待～. 2020; 51(1): 45-49. DOI: https://doi.org/10.11434/kyorinmed.51.45
よくある質問
Q. 産業医と公認心理師の役割の違いは何ですか？
産業医は医師として法的権限を持ち、健康診断・長時間労働者面談・就業制限の意見・職場環境改善提案など医学的・法律的アプローチで労働者の健康を守ります。公認心理師は心理の専門家として個別のカウンセリング・心理検査・内面的なサポートを行います。
Q. 職場でメンタルヘルスに問題を感じたとき、どちらに相談すればよいですか？
就業継続に影響する体調不良・長時間労働・休職検討などは産業医へ相談します。仕事のプレッシャー・不安・対人関係の悩みなど心の内面的なサポートが必要な場合は公認心理師への相談が適しています。迷ったら、まず産業医に相談し、必要に応じて心理職を紹介してもらう方法もあります。
Q. 産業医は心の問題にどのように対応しますか？
産業医は心の不調を抱える従業員に対して、必要に応じて精神科・心療内科への受診を勧奨し、職場環境の改善提案や残業制限などの就業配慮を会社に求めます。休職の判断・復職支援のプロセスでも中心的な役割を担います。
Q. 公認心理師はどのような方法でサポートしますか？
カウンセリング（傾聴・共感による対話）、心理検査（性格・認知パターン・精神疾患の評価）、認知行動療法などの心理的介入を通じて、従業員の内面的な課題の解決を支援します。専門的な心理技術を用いて個別の悩みに対応します。
Q. 産業医と公認心理師が職場で連携するとどのような効果がありますか？
産業医が医学的・法的側面から就業環境を整え、公認心理師が心理的側面から個別サポートを行うことで、包括的なメンタルヘルスケアが実現します。特に休職・復職支援では両者の連携が再発防止と早期回復に大きく貢献します。
Q. 産業医と産業カウンセラーの違いは何ですか？
産業医は医師で、健康診断や面接指導の結果から、働けるか・休むか・職場でどんな配慮が要るかを判断し、会社に意見を述べます。産業カウンセラーは一般社団法人日本産業カウンセラー協会の民間資格で、働く人の悩みを聴くカウンセリングやメンタルヘルスの研修を行います。国家資格の公認心理師とは別の資格です。
Q. 産業医から心理士やカウンセラーを紹介されるのは、どんなときですか？
現役産業医の実感では、悩みの中心が、気持ちや心のありよう、悩みをどう捉えたいかにあるときです。ここは医師が得意とする分野ではないため、心理の専門家に相談してもらうと、物事の捉え方が整い、結果として仕事がうまくいくことも多いです。体の症状や、休むか働き方を変えるかの判断は、産業医が受け持ちます。
この資料に入っていること
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- 人数で増える会社の義務
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