体調が悪そうな社員に休むよう勧めても、本人が「自分が休むと現場が回らない」と言う。休ませるべきか、このまま働かせてよいのか。そんな場面で迷っている人事の方へ。産業医がこの相談で何を確かめ、意見書に何を書いたのかを、1件の対応事例としてまとめました。
ご相談は、三重県の建設会社(50〜99人)の人事の方から。繁忙期で残業が月80時間を超えていた40代の施工管理の社員について、上司から「どうも体調が悪そうだ」と相談がありました。ご本人は、義務感が強く「一生懸命頑張りたい」と言っています。相談から約10日で面談を行いました。
産業医はその場で受診をすすめましたが、面談の時点では休業の指示は出さず、まず残業を大きく減らす就業制限をかけました。主治医にも手紙で仕事と体調の状況を伝え、1か月の就業制限のあと、段階的に制限を解除しています。
この事例の3つの特徴
① きっかけはご本人の申し出ではなく、上司が気づいた変化(顔色・服装の乱れ・遅刻)
② 休むか働くかの二択にせず、受診と残業の制限という「間」を選んだ
③ 主治医に手紙で状況を伝え、悪くなればすぐ連絡をもらい就業禁止も出せるようにした
事例の概要
| このご相談に当たるサービス | スポットの産業医面談(1件3万円・税別・意見書込み) |
| ご相談者 | 人事のご担当者(きっかけは上司からの相談) |
| 会社 | 建設業・50〜99人・三重県 |
| ご本人 | 40代・施工管理(現場監督)・繁忙期で残業が月80時間超 |
| 相談から面談まで | 約10日 |
| 担当 | 当社の産業医 |
※いくつかのご相談をもとに、会社やご本人が特定されないよう、状況を整理しています。
1. ご相談の背景 〜本人は「休むと現場が回らない」〜
このご相談は、ストレスチェックの面接指導でも、長時間労働の面接指導でもありませんでした。上司が「体調がどうやら悪そうだ」と気づき、人事に相談したのが始まりです。周りから見て、顔色が悪い、服装が乱れている、遅刻が出てきた、といった変化が目立つようになっていました。
ご本人は「自分が休むと現場が回らない」と言います。こうしたことは、しばしばあります。残業が月80時間を超え、疲労の蓄積がある社員から申し出があれば、長時間労働の面接指導の対象にもなります(「長時間労働の面接指導は義務？」)。残業時間の目安の読み分けは「過労死ラインは何時間？」にまとめています。
2. 方針を決めるまで
ステップ1 心と体の状況を、中心に確かめる
残業時間がとても長かったことに加え、まずはご体調がいちばん大事です。こうしたときは、心と体の状況を中心にヒアリングします。
- 気持ちの落ち込みが、だいぶ強くなってきている
- 夜中に何度も目が覚める(中途覚醒)。目が冴えてしまい、疲れが取れない
- 義務感がかなり強く、「一生懸命頑張りたい」と言う
- これまでにかかった病気はなく、直近の健康診断にも異常はない
ステップ2 休むか、働くかの間を比べる
| 今のまま働く | 受診をすすめ、残業を大きく減らして働く | すぐに休業する | |
|---|---|---|---|
| 産業医の見方 | 過労死や体調を崩すリスクがあり、本当に危ない | 過剰な労働時間を、まず減らす | 主治医の判断や、悪くなったときには必要になる |
| 今回の方針 | 選ばない | こちらを選んだ | 悪くなればすぐに切り替える |
ステップ3 判断と、その理由
心の状況、体の状況を、何とかしなければいけません。ご本人は休みたくないと言っていましたが、過労死や体調を崩すことのリスク、本当に危ないということをお話ししたうえで、その場で受診をすすめました。
面談の時点では、休業の指示までは出しませんでした。ただ、残業が月80時間を超えていて、かなり調子が悪いので、残業はまず月20時間まで(1日1時間ほど)に制限しました。調整しながら仕事をしてもらい、過剰な労働時間をまず減らす、という対処です。
3. 意見書と、主治医への手紙に書いたこと
- 就業区分: 就業制限(残業はまず月20時間まで)
- 受診: その場ですすめた。主治医の先生には手紙で、仕事の状況と体調の状況をお伝えした
- 悪くなったとき: 調子が悪くなる場合はすぐに連絡をもらい、産業医として就業禁止を出すこともある
主治医の先生が、場合によっては休職の判断を出すこともあります。一方で、就業制限で済むこともあります。そのため、まずはこのような対処にしました。就業制限の中身と会社の対応は「就業制限とは？」にまとめています。
4. その後
ご本人は医療機関を受診し、内服薬が出ました。この時点では残業の制限だけで大丈夫という判断になり、1か月の就業制限のあと、体調が一定程度回復したので、就業制限を段階的に解除しました。
適正な範囲で就業制限をかけたことで、休まずにバランスを取りながら、体調を持ち直せた事例だと考えています。
5. 担当の産業医から
休むか、働くかの二択ではありません
0か1かではなく、その間のグラデーションもある、ということをぜひ覚えておいてください。受診をすすめ、労働時間を減らす就業制限をかけながら、仕事を続けてもらう。その選び方もあります。
それでも、休まなければいけないときはあります
ご本人が休みたくないと言っても、体調によっては休まなければいけないときもあります。就業制限で様子を見るときは、調子が悪くなったらすぐに産業医へ連絡をいただけるようにしておいてください。
産業医 角田面接指導で上司との関係がつらいと分かったときの対応は「異動を書かなかった理由」に、ほかの対応事例は産業医の対応事例にまとめています。
参考資料
厚生労働省「長時間労働者、高ストレス者の面接指導に関する報告書・意見書作成マニュアル」(面接指導を行う医師向けの国の手引き)
