運転中にうとうとしている、いびきがひどい。睡眠時無呼吸症候群(SAS)が疑われるのに、本人は「眠くない」と言う。そうしたドライバーを抱える運送会社の方へ、当社の担当医がどう判断したかをご紹介します。
ご相談をいただいたのは、愛知県で路線便を運ぶ運送会社(200〜299人)の運行管理者の方です。夜間の幹線輸送を担当する40代のドライバーに、ヒヤリハットがありました。以前から周りには「少し怪しい」「休憩時間にもうとうとしている」と見られていた方です。
当社の担当医は、いびきが強く、寝ているあいだに呼吸が止まる様子もあると確かめたうえで、検査の結果を待たずに、まず運転を止めました。すぐに受診していただき、睡眠時無呼吸症候群と分かって CPAP による治療を始めています。改善が見られ、主治医と産業医の両方の許可を得て運行に戻りました。
この事例の3つの特徴
① 質問票を待たず、いびきと無呼吸の様子から、まず運転を止めてすぐ受診してもらった
② 主治医と産業医の両方の許可で、運行に戻した
③ CPAP をやめたくなったときに理由を説明し、半年ごとに体調を確かめている
事例の概要
| このご相談に当たるサービス | 運送業の産業医(顧問・乗務の判断) |
| ご相談者 | 運行管理者のご担当者 |
| 会社 | 路線便(夜間の幹線輸送)・200〜299人・愛知県 |
| ご本人 | 40代・夜間の幹線のドライバー |
| きっかけ | ヒヤリハット。以前から休憩時間にもうとうとしている様子 |
| 担当 | 当社の担当医 |
※いくつかのご相談をもとに、会社やご本人が特定されないよう、状況を整理しています。
1. ご相談の背景 〜本人は眠くないと言うが、周りはうとうとを見ている〜
睡眠時無呼吸症候群は、本人が眠気を自覚していないことがあります。国土交通省の「睡眠時無呼吸症候群(SAS)対策マニュアル」(令和7年7月更新)も、問診票の自覚症状だけで対象を絞ると、重い人を見逃すおそれがあるとしています。
運送会社には、疾病・疲労・睡眠不足などで安全に運行できないおそれがある運転者を、乗務させない義務があります(貨物自動車運送事業輸送安全規則3条6項)。運送会社の健康管理と乗務の判断の進め方は「運送業の産業医」のページにまとめています。
2. 方針を決めるまで
ステップ1 眠気といびき、夜間の運行のあとの眠り方を聞く
面談では、次のことを確かめました。
- 日中や運転中の眠気があるか
- いびきがあるか、寝ているあいだに呼吸が止まることがあるか
- 体重
- お酒の量
- 夜間の運行のあと、どう眠っているか
ステップ2 質問票の前に、判断できる材料がそろっていた
いびきが強く、寝ているあいだに呼吸が止まることもある、とのことでした。この時点で、質問票を使うまでもなく、睡眠時無呼吸症候群を強く疑う状態でした。
ステップ3 判断と、その理由
当社の担当医は、まず運転を止め、すぐに受診するよう指示しました。すでにヒヤリハットが起きており、疑いが強い状態で夜間の幹線を走り続けることは避けるべきだと判断したためです。医師が仕事を止める判断の考え方は「ドクターストップとは？」で解説しています。
3. 運行に戻すまで
- すぐに受診し、検査で睡眠時無呼吸症候群と分かった
- CPAP(寝るときにつける治療機器)による治療を始め、改善が見られた
- 主治医から運行の許可が出て、産業医としても許可し、運行を再開した
4. CPAP をやめたくなったとき
治療の途中で、ご本人が CPAP を使うのは嫌だと感じた時期がありました。使わなければ、結局は睡眠時無呼吸症候群が悪くなってしまうことを説明しました。ご本人も「仕方ない」と納得され、いまも使い続けています。
5. その後
6か月に1回、体調を確かめる面談を続けています。問題なく業務に当たっていただいています。
6. 担当の産業医から
疑われたら、確かめて受診してもらうことが先です
睡眠時無呼吸症候群が疑われたら、運行の内容にもよりますが、きちんと確かめて病院を受診していただき、対策をとってください。対策をとることで、また運転の仕事ができるようになります。
止めるリスクだけでなく、治療して戻れることも伝えてください
運転を止めると、ご本人は仕事を失う不安を感じます。運転を続けるリスクと、治療すれば仕事に戻れるというメリットを、運転を止めるその場で、両方ご本人に説明してください。
産業医 角田運送会社の対応事例は、ほかに「血圧が高い夜間運行ドライバーの事例」と「再検査に行かないドライバーの事例」もご覧いただけます。ほかの事例は産業医の対応事例からご覧いただけます。
参考資料
国土交通省「各種マニュアル」(睡眠時無呼吸症候群(SAS)対策マニュアル・事業用自動車の運転者の健康管理マニュアル)
