主治医の診断書には「復職可」。ただし「当面は週3日の勤務とする」と書いてある。そんな診断書を受け取り、受け入れてよいのか迷っている人事の方へ。産業医がこの相談で何を確かめ、意見書に何を書くのかを、1件の対応事例としてまとめました。
ご相談は、愛知県の自動車部品の加工会社(100〜299人・二交替)の人事の方から。メンタル不調で約3か月休職していた30代の社員から、この診断書が届きました。「うちには週3日の勤務の決まりがないし、二交替のシフトにも組めない。受け入れないといけないのか、まだ休職のままなのか」。
産業医は面談で、休職中の暮らしぶりと「なぜ週3日なのか」を確かめたうえで、あえて週3日での復職は認めず、主治医と連携して休職の継続を意見します。
この事例の3つの特徴
① 「週3日なら可」を、まだ週5日は働けない状態のサインとして読んだ
② 体力・外出・朝起きられるか・食事と運動、そして週3日になった理由を確かめた
③ 週3日で戻したあとに「いつ週5日に戻すのか」が決まらなくなる形を、最初から避けた
事例の概要
| このご相談に当たるサービス | スポットの復職面談(1件3万円・税別・意見書込み) |
| ご相談者 | 人事のご担当者 |
| 会社 | 自動車部品の加工(二交替)・100〜299人・愛知県 |
| ご本人 | 30代・機械加工の担当・メンタル不調で約3か月の休職 |
| 主治医の診断書 | 「復職可。当面は週3日の勤務とする」 |
| 担当 | 当社の産業医 |
※いくつかのご相談をもとに、会社やご本人が特定されないよう、状況を整理しています。
1. ご相談の背景 〜週3日の決まりも、入れる仕事もない〜
診断書には「復職可」とあります。ただ、この会社の通常の勤務は週5日で、ラインは二交替です。週3日だけ入れる持ち場はなく、リハビリ勤務(試し出勤)の決まりもありません。人事の方は、主治医が「可」と書いている以上、受け入れなければいけないのではないかと迷っていました。
主治医の診断書と、職場で働けるかどうかの判断が食い違うのは、復職でいちばん多い迷いどころです。どちらを優先するかの考え方は「主治医の診断書と産業医の意見書が違うとき、会社はどちらを優先すべきか」にまとめています。
2. 方針を決めるまで
ステップ1 「週3日なら可」をどう読むか
「週3日の勤務とする」ということは、週3日の勤務でしか仕事ができない、つまり、まだ働ける状態に戻っていないのではないか。そう考えながら、まずは面談に臨みます。
ステップ2 本人に確かめること
- 休みの間に体力が戻っているか
- 休職中にきちんと外出できていたか
- 朝、決まった時間に起きられていたか
- 食事と運動はどうか
- そして、なぜ「週3日」になったのか。この理由はかなり大事です
復職面談で産業医がふだん聞くことの全体は「産業医の復職面談で聞かれること・復職判定の基準」にまとめています。
ステップ3 判断と、その理由
会社にリハビリ勤務のような決まりがあれば、その中で段階を踏む道もあります。けれど、週3日だけの勤務だと、二交替のラインではなかなか入れる仕事がありません。周りからも「本当に治っているのか」と見られてしまいます。
まずは週5日働ける状態になってから。交替勤務については、戻ってしばらくは日勤に限るというやり方はあると思います。いずれにしても、週3日のみの復職は、まだ治っていないのではないか。そう考えて、主治医と連携します。
会社としては週5日が通常の勤務なので、そこに至るまでは体調の管理も難しい。そこで、休職の継続を意見し、主治医と連携していきます。
この会社で考えられた戻し方を3つ並べると、次のとおりです。
| 週3日で復職させる | 休職を延ばし、週5日働ける状態で戻す | 試し出勤(リハビリ勤務)で段階的に | |
|---|---|---|---|
| 二交替のラインでの受け皿 | 週3日だけ入れる持ち場がない | 戻ってしばらく日勤に限る手がある | 会社の決まりの中で日数・時間を決める |
| 本人の受け取り | 「週3日だけでいいのかな」となりやすい | 「週5日働けること」が目標になる | 期間と目標が決まりで見える |
| 終わり方 | いつ週5日に戻すか決まらず、長引きやすい | 戻った時点で通常の勤務 | 決まりの期間で区切られる |
| 今回の会社では | 認めない | こちらを意見 | 決まりがないので使えない |
3. 意見書に書くこと
- 就業区分: 復職は不可(休職を継続)
- 理由: 週3日のみの勤務が条件で、会社の通常の勤務(週5日・二交替)ができる状態にまだ戻っていない
- これから: 主治医と連携し、週5日働ける見通しが立った時点で、あらためて復職を判断する
就業区分の書き分け(可・条件付き可・不可)と配慮の書き方は「復職時の産業医意見書の書き方」に記載例をまとめています。
4. 週3日のまま戻すと、起きやすいこと
ここで週3日のまま戻してしまうと、ご本人も「週3日だけでいいのかな」と受け取りやすく、上司の方も対応に困ってしまいます。そして「じゃあ、いつ週5日に戻すの」「週5日に戻せなかったら、いつまで続けるの」と、出口の見えない状態に陥ることがしばしばあります。ご注意いただければと思います。
5. 担当の産業医から
「復職可」は、週5日働けるという意味とは限りません
診断書に「週3日」のような条件がついているときは、その条件こそが、いまの状態を表していることがあります。受け入れるかどうかを決める前に、なぜその条件になったのかを確かめてください。
条件つきで戻すと、終わり方が決まらないことがあります
こうした判断は、復職に慣れた産業医でないと、主治医の意見をそのまま受けて復職を認め、いつまでも週3日の配慮が必要になってしまうことがあります。条件つきの復職は、戻すときに「いつ、どうなったら通常の勤務に戻すか」まで決められるかで考えてください。
産業医 角田休職と復職をくり返すときの対応は「休職を繰り返す社員への対応」に、ほかの対応事例は産業医の対応事例にまとめています。
参考資料
厚生労働省「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」(職場復帰支援の流れを示した国の手引き)
