健康診断で要精密検査が出たのに、ドライバーが受診しない。何度言っても行かないとき、乗務を止めるべきか。そう迷った運送会社の総務の方から受けたご相談に、当社の担当医がどう判断したかをご紹介します。
ご相談をいただいたのは、静岡県で地場の配送をしている運送会社(50〜99人)の総務の方です。40代のドライバーが、生活習慣病に関わる項目で要精密検査となったまま、2か月受診していませんでした。当社の担当医は健康診断の結果を見た時点で受診をすすめていましたが、ご本人が拒んでいる状況でした。
判定は要精密検査でしたが、すぐに就業を制限するほどの状態ではありませんでした。当社の担当医は乗務は止めず、「必ず受診する」ことを条件に、通常の勤務を認めました。ご本人はその後受診し、定期的な面談を続けながら、いまも乗務を続けています。
この事例の3つの特徴
① 要精密検査でも、就業の制限が要る状態かどうかを分けて判断した
② 乗務を止めずに、「必ず受診する」ことを条件にした
③ 「症状がない」を、受診しない理由にさせなかった
事例の概要
| このご相談に当たるサービス | 運送業の産業医(顧問・健康診断からの乗務判断) |
| ご相談者 | 総務のご担当者 |
| 会社 | 地場の配送(2t・4t)・50〜99人・静岡県 |
| ご本人 | 40代・ドライバー |
| きっかけ | 生活習慣病に関わる項目で要精密検査のまま、2か月受診していない |
| 担当 | 当社の担当医 |
※いくつかのご相談をもとに、会社やご本人が特定されないよう、状況を整理しています。
1. ご相談の背景 〜何度すすめても、受診しない〜
再検査や精密検査をすすめても、受診しないドライバーはいます。この会社でも、会社と産業医が受診をすすめていましたが、ご本人は応じていませんでした。ご本人が挙げた理由は、次の4つです。
- 時間がない
- お金がもったいない
- 受診する必要はない
- いまは症状がない
再検査と会社の義務の関係は「健康診断の再検査は会社の義務？」で解説しています。
2. 方針を決めるまで
ステップ1 要精密検査の中身を見て、制限が要るかを分ける
判定は要精密検査でしたが、すぐに就業を制限するほどの水準ではありませんでした。「要精密検査」と「乗務を止める」は、同じではありません。止めるかどうかは、所見の中身を見て分けます。所見ごとの考え方は「心電図異常で就業制限になる？」「糖尿病は就業制限になる？」で解説しています。
ステップ2 「症状がない」を、そのまま受け取らない
生活習慣病には、基本的に症状がありません。脳出血や心筋梗塞で突然倒れて、はじめて症状が出ます。それが運転中なら、事故になってしまいます。症状がないことは、受診しなくてよい理由になりません。
ステップ3 判断と、その理由
当社の担当医は、通常の勤務は続けてもらい、そのかわり「必ず受診する」ことを条件に乗務を認めました。すぐに止めるほどの状態ではない一方で、受診しないまま放っておけば、いずれ事故につながるおそれがあるためです。
3. 意見書に書いたこと
- 就業上の措置: なし(通常の勤務・乗務可)
- 条件: 必ず精密検査を受けること
- その後: 受診の結果を確かめ、定期的に面談する
4. 乗務を止めるときに、給料のことを言われたら
今回は乗務を止めませんでしたが、止める判断になることもあります。乗務を止めると、一時的に運行ができなくなり、給料が下がることがあります。ご本人にとってのデメリットは確かにあります。
ただ、本当に事故を起こしてしまえば、被害に遭われた方にも、加害者になってしまうドライバーご本人にも、会社にとっても、取り返しのつかないことになります。そこは、プロのドライバーとしての責任として受け止めていただきたいと考えています。
5. その後
ご本人は受診し、その後は定期的に面談をしながら、問題がないことを確かめています。乗務はいまも続けられています。
6. 担当の産業医から
「症状がない」は、受診しない理由になりません
生活習慣病は、症状が出たときには、突然倒れるような状態になっていることがあります。ドライバーが「症状がない」と言っても、受診を乗務の条件にして、受けたかどうかを確かめてください。
要精密検査でも、すぐに止めるとは限りません
要精密検査の中にも、すぐに乗務を止めるべきものと、受診を条件に乗せてよいものがあります。健康のことは、会社にとって情報が分かりにくい分野です。迷ったときは、産業医にご相談ください。
産業医 角田運送会社の対応事例は、ほかに「血圧が高い夜間運行ドライバーの事例」と「睡眠時無呼吸が疑われたドライバーの事例」もご覧いただけます。ほかの事例は産業医の対応事例からご覧いただけます。
参考資料
国土交通省「事業用自動車の運転者の健康管理マニュアル」(各種マニュアルのページ)
