時短と夜勤なしの配慮が、復職から半年たっても続いている。いつまで続ければいいのか分からない。配慮の終わり方で迷っている人事の方へ。産業医がこの相談で何を確かめ、意見書に何を書くのかを、1件の対応事例としてまとめました。
ご相談は、三重県の介護施設(特別養護老人ホーム・100〜299人)の人事の方から。うつ状態で約4か月休職していた30代の介護職の方が、半年前に「1日6時間・夜勤なし」で復職し、それが今も続いていました。「いつまで続ければいいのか。夜勤を回しているほかの職員から不満も出ている」。
産業医は面談で、そもそも体調が回復しているかを確かめたうえで、配慮をこのまま続けるのではなく、1か月ほどごとに見直しながら、8時間の勤務、残業、夜勤の順に元へ戻していく方針を意見します。
この事例の3つの特徴
① 「いつまで続くか分からない」配慮そのものを問題と捉えた
② ご本人がよほどつらくなければ、まず8時間に戻し、夜勤は次の段階で戻す順番にした
③ 6時間しか働けない状態なら、再休職も視野に入れると最初に共有した
事例の概要
| このご相談に当たるサービス | スポットの産業医面談・就業判定(1件3万円・税別・意見書込み) |
| ご相談者 | 人事のご担当者 |
| 会社 | 介護施設(特別養護老人ホーム)・100〜299人・三重県 |
| ご本人 | 30代・介護職(夜勤あり)・うつ状態で約4か月の休職のあと、復職から約6か月 |
| いまの配慮 | 1日6時間・夜勤なし(いつまで続けるかは決めていない) |
| 担当 | 当社の産業医 |
※いくつかのご相談をもとに、会社やご本人が特定されないよう、状況を整理しています。
1. ご相談の背景 〜期限のない配慮が、職場の負担に〜
復職のときに「1日6時間・夜勤なし」で戻し、その配慮をいつ終えるかは決めていませんでした。半年たっても配慮は続き、夜勤はほかの職員で回しています。人事の方は、配慮を外してよいのか、外したらまた体調を崩さないかと迷っていました。
戻したときの経緯は不明でした。産業医が関わっていなかったとのことです。復職後のフォローをいつまで続けるかの目安は「産業医がいない会社の復職判定はどうする？」の「復職後のフォローはいつまで必要？」にまとめています。
2. 方針を決めるまで
ステップ1 本人に確かめること
- そもそも体調は回復しているか
- 気分はどうか。実際にどのくらい働けていて、仕事に余裕があるか
- 生活のリズムと食事
- 土日をどのように過ごしているか
ステップ2 配慮の終わらせ方を比べる
この会社で考えられた終わらせ方を3つ並べると、次のとおりです。
| 見直しの時期を決めて段階的に戻す | 8時間に戻し、夜勤だけしばらく続ける | 配置や働き方そのものを変える | |
|---|---|---|---|
| 産業医の見方 | 必要。少なくとも面談から1か月ほどで調整する | おおむね正しい。まず通常の勤務時間に戻す | ご本人の同意があればありうる(例: 正社員の介護職からパートタイムへ) |
| 今回の方針 | 1か月ほどごとに見直す | これを最初の段階にする | どうしても無理なときの最後の手段 |
ステップ3 判断と、その理由
配慮がいつまで続くか分からないのは、それ自体が問題です。ご本人がよほどつらいという話がなければ、8時間の勤務に戻し、次の段階で夜勤を戻していく。ステップを踏みながら、淡々と進めることが大事だと考えています。
休職が4か月、復職からもう6か月がたっています。一般的には、6か月ほどあれば通常の勤務に戻れるようになってくると考えます。逆に「6時間しか働けない。これ以上はつらい」ということであれば、再休職も視野に入れたほうがいいと思います。
3. 意見書に書くこと
- 第1段階: 通常の勤務時間(1日8時間)に戻す。残業はなし
- 第2段階: 残業を認める
- 第3段階: 夜勤を一定程度から再開し、配慮を解除する
- 見直し: 各段階で1か月ほどをめどに面談して調整する。通常の勤務が難しいときは受診をすすめ、再休職もありうる
段階的に戻すときの期間と見直し日の書き方は「復職時の産業医意見書の書き方」に記載例をまとめています。
4. 段階的に戻していくと
復職から元の勤務に戻るまでは、目安として6か月ほどを意識しておくとよいと考えます。段階を踏んで配慮を解除していければ、復職して業務をしっかりできるようになっていきます。
それでも通常の勤務がどうしても難しいときは、ご本人の同意を得たうえで、正社員からパートタイムへ移るなど、働き方そのものを見直す考え方もあります。ただし、これは最終の手段で、まずは通常の勤務に戻していくことを考えます。
5. 担当の産業医から
配慮は「いつまで」を決めないと、終わりません
期限のない配慮は、ご本人にとっても職場にとっても負担になります。復職のときに、どの順番で、いつ見直すかを決めておいてください。
6時間しか働けない状態は、まだ働けていないサインかもしれません
半年たっても時短でなければ働けない状態なら、配慮を続けるより、受診や再休職を考えたほうがよいことがあります。
産業医 角田週3日なら復職可という診断書を受けたときの対応は「週3日からの復職をあえて認めなかった理由」に、ほかの対応事例は産業医の対応事例にまとめています。
参考資料
厚生労働省「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」(職場復帰支援の流れを示した国の手引き)
