「産業医はいないけれど、高ストレス者の面談だけ医師に頼みたい」「休職者の復職判定を1回だけ見てほしい」——50人未満の会社や、顧問産業医の枠が足りない会社から、こうした相談が年々増えています。
先に結論です。スポット産業医(産業医のスポット契約)とは、顧問契約を結ばずに、必要な業務を1件単位で医師に依頼する形です。産業医のスポット面談(面接指導や復職面談)なら1件3万円前後が相場で、オンラインで完結します。
従業員50人未満の事業場には産業医の選任義務がないため、スポットだけで法令上の義務を果たすことができます。一方、50人以上の事業場は選任義務と月1回の職場巡視があるため、スポットでは代替できません。
この記事では、現役産業医としてスポットの依頼を日常的に受けている立場から、スポットで頼める業務、費用相場、依頼から実施までにかかる日数、失敗しないための確認事項、顧問契約に切り替える目安までを、依頼する会社の目線で解説します。
スポット産業医(産業医のスポット契約)とは？——顧問(嘱託)契約との違い
産業医との契約には、大きく2つの形があります。月1回など定期的に訪問して健康管理全般を担う顧問(嘱託)契約と、面接指導や復職判定など必要な業務だけを単発で依頼するスポット契約です。スポット契約は「産業医を雇う」のではなく、「医師の判断が必要な場面だけ医師を呼ぶ」契約だと考えると分かりやすいでしょう。
| 顧問(嘱託)契約 | スポット契約 | |
|---|---|---|
| 向いている会社 | 従業員50人以上(選任義務あり)、面談や相談が毎月発生する会社 | 50人未満で産業医がいない会社、顧問産業医の枠が足りない会社、拠点が分散している会社 |
| 費用の考え方 | 月額固定(規模・訪問頻度で変動) | 1件ごと(面談1件3万円前後) |
| できること | 職場巡視、衛生委員会、健診の事後措置、面接指導、復職支援など全般 | 面接指導、復職面談、健診の意見聴取、衛生講話など、区切れる業務 |
| できないこと | — | 50人以上の事業場の「産業医の選任」そのもの、月1回の職場巡視の継続 |
| 医師との関係 | 同じ医師が継続 | 依頼先によっては毎回医師が変わる(要確認) |
スポットで頼める業務は何？——実際に多いのは復職面談と高ストレス者の面接指導
理屈の上では産業医の業務の多くをスポットで切り出せますが、私が実際に受けている依頼は偏っています。圧倒的に多いのが復職面談と、ストレスチェック後の高ストレス者面接指導です。次いで、健康診断の結果を見て就業制限をつけるかどうかの意見(意見聴取)が時々あります。衛生講話や職場巡視の単発依頼は、意外と少ないのが実態です。衛生講話を単発で依頼する際の注意点は、産業医に衛生講話をお願いする際の注意点で紹介しています。
| 業務 | 依頼の多さ | 費用の目安 | オンライン | 会社に必要な理由 |
|---|---|---|---|---|
| 高ストレス者の面接指導 | ◎ 非常に多い | 1件3万円前後(意見書込み) | 可 | 申出があれば規模を問わず義務(安衛法第66条の10) |
| 長時間労働者の面接指導 | ○ | 1件3万円前後(意見書込み) | 可 | 月80時間超＋申出で規模を問わず義務(第66条の8) |
| 復職面談・復職判定 | ◎ 非常に多い | 1件3万円前後 | 可(状況により対面) | 安全配慮義務の履行。主治医の診断書だけでは判断できない |
| 健診結果の意見聴取(就業判定) | △ 時々 | 人数・件数で見積もり | 可 | 有所見者への医師の意見聴取は事業者の義務(第66条の4) |
| 衛生講話・セミナー | △ 少ない | 1時間5〜10万円 | 可 | 衛生委員会・安全衛生教育の一環 |
| 職場巡視(単発) | △ 少ない | 訪問単位で見積もり | 不可(現地) | 50人以上は月1回の継続が必要=スポット向きではない |
面接指導は「医師」であれば行えるため、自社の産業医である必要はありません。産業医がいない会社の面接指導の手配についてはストレスチェックの面接指導、医師がいない会社はどうする？で詳しく解説しています。
顧問契約に切り替えるときの料金の書き方(顧問料＋訪問料・別料金の業務)は、無料PDF『産業医 業務委託契約書 ひな形(全17条)と、締結前の確認事項』の別紙(業務の範囲と料金の表)にまとめています。
産業医のスポット面談、会社は何を渡して何を受け取る？——面談の種類別
スポットで来る医師は、顧問産業医と違って会社の事情を知りません。面談の前に渡す資料が、そのまま面談の材料になります。種類ごとに、会社が用意するものと、面談のあとに受け取るものをまとめました。
| 面談の種類 | 会社が医師に渡すもの | 医師が面談で確かめること | 会社が受け取るもの・期限 |
|---|---|---|---|
| 高ストレス者の面接指導 | ストレスチェックの結果(面接指導の申出があれば、会社への提供に同意したものとして扱える)、残業時間、仕事の内容と最近の変化 | 勤務の状況・心理的な負担の状況・心身の状況(安衛則第52条の17) | 就業上の措置についての意見書。医師の意見は面談のあと遅滞なく聴く(第52条の19)。記録は5年保存(第52条の18) |
| 長時間労働者の面接指導 | 月ごとの時間外・休日労働の時間、仕事の内容、休日の取れ方 | 勤務の状況・疲労の蓄積の状況・心身の状況(第52条の4) | 意見書。意見聴取は面談のあと遅滞なく(第52条の7)。記録は5年保存(第52条の6) |
| 復職面談・復職判定 | 主治医の診断書(復職可の意見)、休職中の経過、戻る職場の仕事の内容、会社が用意できる配慮(短時間勤務など) | 主治医の意見と本人の今の状態が、戻る仕事に合っているか | 復職の可否と、就業上の配慮についての意見書 |
| 健診結果の意見聴取 | 有所見者の健診結果、仕事の内容(医師から求められたら速やかに渡す義務・第51条の2第3項) | 結果だけで判断できない人は、面談で症状や働き方を確かめる | 通常勤務・就業制限・要休業の区分の意見。健診の日から3か月以内に聴き、健康診断個人票に書く(第51条の2) |
本人には面談の前に、何のための面談かと、会社に伝わるのは意見書に書く就業上の措置の範囲であることを伝えておいてください。ここが曖昧なままだと、本人が身構えて、医師が状態を確かめにくくなります。種類ごとの進め方は、高ストレス者面談の準備から事後措置まで・長時間労働の面接指導の流れ・復職面談で聞かれることと判定の基準・健診の事後措置と就業判定の進め方で解説しています。
費用相場はいくら？——面談1件3万円の中身と、料金体系の比較
スポットの面談は、1件3万円前後が最も多い価格帯です。ここに何が含まれているかで実質の費用は変わります。標準的には「事前資料の確認(ストレスチェック結果・勤怠・健診結果)」「面談(30分前後)」「意見書の作成」までが1件の範囲です。意見書が別料金の依頼先もあるため、必ず確認してください。講話やセミナーは1時間で5〜10万円が目安です。
1件1.5万円と3万円、何が違うのか——差は「段取り」の値段
オンラインの面談だけなら、1件1.5万円前後の公開価格もあります。面談そのものの中身は、どちらも大きくは変わりません。差が出るのは面談の前後の段取りです。1.5万円と3万円の差は、面談の値段ではなく段取りの値段だと考えてください。
| 確かめること | 面談中心の安い価格帯 | 段取りまで込みの価格帯 |
|---|---|---|
| 日程の調整 | 人事が医師と本人の間に入って調整する形が多い | 本人が医師の空き枠からボタン一つで予約。人事は案内を送るだけ |
| 申出から実施まで | 調整の往復しだい | 枠があれば当日、標準で3営業日以内 |
| 始めるまでの準備 | 会社の登録や事前の設定が要ることがある | 案内文を配れば、その日から使える |
| 意見書と、その後の措置 | 含まれるか、別料金かを確認 | 意見書込み。措置の決め方まで相談できる |
人事の担当者が1件の面接指導の日程調整に使う時間は、医師・本人・上司との往復で数時間になることもあります。面接指導は申出からおおむね1か月以内に行うのが目安なので、調整に手間取るほど期限が迫ります。比べるときは、1件の金額に、人事の手間と、申出から実施までの日数を足して考えてください。本人が空き枠から予約する仕組みはサンポマッチで紹介しています。
| 料金体系 | 向いている依頼 | 注意点 |
|---|---|---|
| 件数制(面談1件いくら) | 面接指導・復職面談 | 意見書・事前資料確認が含まれるか。キャンセル料の有無 |
| 時間制(1時間いくら) | 健診の意見聴取(まとめて複数人)、講話 | 準備時間が課金対象か。延長の単位 |
| 日額・半日制 | 巡視＋面談＋委員会をまとめる訪問 | 交通費・移動時間の扱い |
見積もりで見落としやすいのは、意見書作成料・報告書作成料・交通費・「初回登録料」の4つです。面談3万円と書いてあっても、意見書が別で1万円、登録料が別で数万円という体系もあります。総額で比べてください。
ストレスチェック面接指導に限った費用の内訳と相場は、ストレスチェック面接指導の費用・料金相場にまとめています。顧問契約の月額相場を知りたい方は産業医の報酬相場、受検の委託まで含めたストレスチェック全体の費用はストレスチェックの費用相場と総額をご覧ください。
自社の人数を入れると、法律上の義務と料金の目安がその場で分かります(1分・名前やメールの入力なし)。→ 料金シミュレーター
スポット契約が向く会社・向かない会社——50人の線で判断が変わる
- 向く会社①: 従業員50人未満で産業医がいない。選任義務がなく、面接指導や復職判定の「医師が必要な場面」だけ埋めればよい。
- 向く会社②: 顧問産業医はいるが、面談枠が足りない。ストレスチェック直後に高ストレス者の申出が重なる時期だけ、外部の医師で枠を増やす。
- 向く会社③: 拠点が全国に分散している。本社の産業医が地方拠点の面談を受けきれないとき、オンラインのスポットで補う。
- 向く会社④: まず1件試して、産業医との相性を見たい。顧問契約の前に、面談の質を確かめる使い方。
50人以上で産業医を選任する場合の選び方は産業医の選び方｜7つのチェックポイントを、顧問契約のご相談はサンポチャートの産業医サービスをご覧ください。
依頼から実施まで何日かかる？——通常2週間、探すところからだとさらに長い
ここは正直にお伝えします。産業医紹介会社などに普通に依頼すると、面談まで2週間ほどかかるのが実態です。顧問産業医がいる会社でも1週間以内が目安です。医師を探すところから始めると、さらに時間がかかります。地域の開業医に電話しても、産業医業務は引き受けてもらえないことが多いからです。 愛知・名古屋で産業医を探す場合は、愛知・名古屋の独立系産業医事務所9選も参考にしてください。
- 申込・業務内容の確認(誰の、どの面談を、いつまでに)
- 医師の確定——ここが最も時間を食う。紹介会社では「どの医師に・いつ」の打ち合わせが往復する
- 日程調整(本人・医師・人事の三者)
- 事前資料の送付(ストレスチェック結果・勤怠・健診結果。本人の同意が必要なものは同意を取る)
- 面談の実施(オンラインなら30分前後)
- 意見書の受領(私は面談翌営業日までに出しています)
「最短当日」の面談が可能になる条件は、オンラインであることと、医師の側があらかじめ空き枠を出していることの2つです。医師を探して打ち合わせをしている限り、当日は不可能です。逆に、待機している医師の空き枠から従業員本人が日時を選ぶ仕組みなら、枠があれば当日、標準でも3営業日以内で面談まで進みます。
スポット産業医はどこに頼む？——4つの依頼先の違い
スポット産業医の頼み先は、大きく4つです。1件の金額だけでなく、申出から面談までの日数と、同じ医師に続けて見てもらえるかで選んでください。
| 依頼先 | 費用の目安 | 申出から面談まで | 向いている会社 |
|---|---|---|---|
| 産業医紹介会社 | オンライン面談は1件1.5万円前後の公開価格から。訪問は時間で見積もり | 通常2週間ほど(どの医師に・いつの打ち合わせが往復する) | 拠点が全国にある。まず医師を見つけたい |
| 地域の産業医事務所 | 1件3万円前後。訪問は回数・時間で見積もり | 医師の空きしだい | 訪問も頼みたい。いずれ顧問に切り替えたい |
| 地域産業保健センター | 無料(労働者50人未満の事業場が対象) | 日程は窓口が決める。混む時期は1か月を超えることも。回数に上限あり(愛知県内は原則年2回) | 面接指導が年1〜2件で、急がない |
| 医師が待機枠を出す仕組み | 1件3万円前後(意見書込み) | 枠があれば当日、標準で3営業日以内 | 急ぎの人がいる。人事の日程調整を減らしたい |
50人未満の会社なら、まず地域産業保健センター(地さんぽ)が使えます。高ストレス者や長時間労働者の面接指導、健康診断の結果についての医師の意見聴取を無料で頼めて、面接指導なら意見書も出ます。私も「すごく有用な選択肢」だと思っています。ただ、予約が取りにくい、時間がかかる、回数が限られている、毎回同じ医師とは限らない、というのが難しいところです。
そこで私は、1本目は地域産業保健センター、急ぎの人がいるとき・回数を超えたとき・同じ医師に続けて見てほしいときの2本目にスポット産業医、と先に決めておくことを勧めています。無料で足りる会社・足りない会社の分かれ目は地域産業保健センターで面接指導は足りる？無料の範囲と限界にまとめています。
失敗しないための確認事項5つ——「毎回医師が変わる」が最大の落とし穴
スポット契約で困った会社の話を聞くと、原因はほぼ同じです。依頼のたびに医師が変わり、前回の面談内容や意見書が引き継がれていない。主治医が受診のたびに変わるようなもので、従業員は毎回ゼロから説明することになり、意見も一貫しません。契約前に次の5点を確認してください。
- 同じ医師が継続して担当するか。少なくとも同一の従業員については、同じ医師が診る体制か。
- 意見書は料金に含まれるか。面談だけで意見書が出ない、または別料金という依頼先がある。
- オンライン面接指導の要件を満たしているか。厚生労働省の通達に沿った方法か(電話のみは不可)。詳しくはオンラインでの面接指導の要件。
- 面談記録・意見書の受け渡しルート。誰から誰に、どの形式(PDF・紙・システム)で届くか。前回の記録を次回の医師が見られるか。
- 追加費用とキャンセル規定。意見書料・登録料・交通費・当日キャンセル料。
切り替えを決めたら、全17条のひな形と締結前チェックリストを入れた無料PDF『産業医 業務委託契約書 ひな形(全17条)と、締結前の確認事項』で契約書を整えてください。
現役産業医から見たスポット契約の本音——顧問に切り替える目安
スポットで依頼してきた会社が、あとから顧問契約に切り替えるケースは珍しくありません。きっかけは2つで、「同じ従業員に継続的な面談が必要になった」ときと、「この医師が信頼できるので、ずっとお願いしたい」と思ってもらえたときです。スポットは、産業医との相性を見る”お試し”としても機能します。
私自身がスポットで面談をしていて感じるのは、「1回で終わる面談」は思ったより少ないということです。高ストレス者の面談で就業制限をつければ、1か月後に再評価が要ります。復職判定をすれば、復職後のフォローが要ります。だからこそ、同じ医師が続けて診られる依頼先を選ぶことが、スポット契約で最も重要な条件になります。復職判定をスポットで頼むときの進め方は産業医がいない会社の復職判定はどうする？で解説しています。
スポットで始めた会社は、半年〜1年後どうなっている？——うまくいく会社と「来てもらって終わり」の会社
スポット契約で始めていただいた会社は、うまくいくことが多いと感じています。スポットで医師を呼ぶ会社には、もともと「何とか直したい」という思いがあります。そこに専門家が入って、意識づけをし、励まし(エンカレッジし)、サポートしていくので、うまく回りやすいのです。
ただし、会社の側にうまくいくやり方を学んでいく姿勢がないと、「結局、来てもらって終わりだったね」となりがちです。半年〜1年後の姿は、だいたい次の3つに分かれます。
| 半年〜1年後 | どんな会社か | 私から勧めること |
|---|---|---|
| スポットを続ける | 面談のたびに、うまくいったやり方を社内に残していく会社 | できれば定期的に、面談やミーティングの時間を作る |
| 顧問に切り替える | 産業医の知見を続けて取り入れて、働きやすい会社にしたい会社 | トラブルを未然に防ぐ仕組みづくりまで一緒に進める |
| 依頼が来なくなる | 困りごとが落ち着いた会社、または来てもらって終わりになった会社 | それはそれでよい。産業医から時々「大丈夫ですか」と連絡することも |
できるなら、スポットのままでも定期的に面談をする、ミーティングの時間を作るという形で続けていただくといいです。最終的には顧問にして、いろいろな知見を取り入れながら働きやすい会社にしていくやり方もありますし、トラブルを未然に防ぐ仕組みづくりもとても大事です。顧問に切り替えるときの料金は産業医サービスの料金プランにまとめています。
産業医がいない会社の面接指導は「サンポマッチ」で——待機中の医師の枠から本人が選ぶ
紹介会社のスポットで時間がかかる最大の理由は、間に人が入って「どの医師に、いつやりましょうか」の打ち合わせが往復することです。サンポチャートのスポット面接指導「サンポマッチ」は、この打ち合わせをなくしました。医師があらかじめ待機枠を出しておき、従業員本人がその中から日時を選ぶ仕組みです。
- 人事の時間を取らない。医師探しと日程調整の往復がなくなる。
- 医師が見つかる。待機している医師の枠から選ぶので、「引き受け手がいない」が起きない。
- 従業員はその場で予約できる。空き枠を見て決めるだけなので、申出の心理的ハードルが下がる。
- 費用が読める。基本料金は従業員1人200円(税別)で3か月間使える(ストレスチェック後の面接指導の期間をまるごとカバー。最低料金2万円)。面接指導は1件3万円(税別)・意見書込み。今年度(2027年3月末まで)のお申し込みは基本料金0円で、面接指導が出なければ費用はかからない。ストレスチェックの時期に合わせて契約しておけば、高ストレス者が出たときにすぐ動ける。
まとめ：スポット契約は「医師が必要な場面だけ、同じ医師に」頼む形
- スポット契約=顧問契約なしで、面接指導や復職面談を1件単位で医師に依頼する形。
- 実際に多いのは復職面談と高ストレス者の面接指導。相場は1件3万円前後(意見書込みか要確認)。講話は1時間5〜10万円。
- 50人未満ならスポットだけで面接指導の義務を果たせる。50人以上は選任義務と月1巡視があり、スポットでは代替できない。
- 通常は依頼から面談まで2週間。当日〜3営業日で進めるには、オンライン＋医師が待機枠を出している仕組みが必要。
- 最大の落とし穴は毎回医師が変わること。同じ医師の継続・意見書込み・記録の受け渡しを契約前に確認する。
- 継続的な面談が必要になった、信頼できる医師に出会えた——そのときが顧問契約に切り替える目安。
- スポットで始めた会社はうまくいくことが多い。ただし学ぶ姿勢がないと「来てもらって終わり」に。できれば定期的に面談・ミーティングの時間を作る。
スポット契約を検討している担当者の方に一言だけ。まず1件、試してみてください。面談の質、意見書の具体性、従業員の反応を見てから、続けるか、顧問に切り替えるかを決めれば十分です。産業医を早く見つけられれば、それだけ担当者の負担は減り、従業員の満足度は上がります。
スポットから顧問契約に切り替えるときの契約書は、全17条のひな形と別紙(業務の範囲と料金の表)を入れた無料PDF『産業医 業務委託契約書 ひな形(全17条)と、締結前の確認事項』を参考にしてください。
よくある質問
Q1. 従業員50人未満でも産業医にスポットで依頼できますか？
できます。50人未満の事業場には産業医の選任義務がないため、顧問契約を結ばずに面接指導や復職面談を1件単位で依頼する形が一般的です。高ストレス者や長時間労働者の面接指導は規模を問わず義務なので、スポットで医師を確保しておくと安心です。
Q2. 1回だけの依頼でも受けてもらえますか？
受けられます。ただし、高ストレス者の面談で就業制限をつけた場合は1か月後の再評価、復職判定なら復職後のフォローが必要になることが多く、実際には「1回で終わる面談」は少数です。同じ医師が続けて診られる依頼先を選ぶと、2回目以降がスムーズです。
Q3. 産業医のスポット契約の費用相場はいくらですか？
面接指導・復職面談は1件3万円前後が最も多い価格帯です。事前資料の確認、面談、意見書の作成までが含まれるかを確認してください。衛生講話やセミナーは1時間5〜10万円が目安です。意見書料・登録料・交通費が別建ての依頼先もあるため、総額で比較しましょう。
Q4. スポットの面談はオンラインでできますか？
面接指導・復職面談・健診の意見聴取はオンラインで実施できます。面接指導をオンラインで行う場合は、厚生労働省の通達に沿った方法(映像と音声の双方向・本人確認・情報管理など)が必要で、電話のみは認められていません。職場巡視は現地訪問が必要です。
Q5. スポット契約から顧問契約に切り替える目安は？
同じ従業員に継続的な面談が必要になったとき、面談件数が毎月発生するようになったとき、そして従業員が50人以上になったときです。50人以上は選任義務と月1回の職場巡視があるため、スポットでは法令上の要件を満たせません。信頼できる医師に出会えたタイミングで切り替える会社も多いです。
Q6. スポットで産業医に頼んだ会社は、その後どうなることが多いですか？
うまくいくことが多いです。もともと「直したい」という動機があり、産業医が意識づけやサポートをするためです。その後は、スポットを続ける・顧問に切り替える・依頼が来なくなる、のどれかに分かれます。うまくいくやり方を学んでいく姿勢がないと「来てもらって終わり」になりがちなので、できれば定期的に面談やミーティングの時間を作ってください。
