産業医と産業保健師の違いとは？専門性を確認しましょう。
産業医と保健師(産業保健師)の違いを一言でいうと、産業医は「医師として判断する人」、保健師は「社員のそばで続けて支える人」です。産業医は常時50人以上の事業場に選任の義務があり、健康診断の結果への意見(就業判定)や面接指導など、法律で医師に限られている仕事を受け持ちます。保健師には法律上の配置の義務はなく、保健指導や日々の健康相談で社員に寄り添います。ストレスチェックの実施者は、医師でも保健師でもなれます。受検のツールはそのままで実施者だけを頼む形は、ストレスチェックの実施者がいない会社へにまとめています。
会社で働く人にとって、健康管理は自分自身の仕事のパフォーマンスだけでなく、将来の生活にも大きく影響します。しかし、職場環境や仕事内容によって抱える健康リスクは様々です。
この記事では、産業医と産業保健師の具体的な業務内容や役割の違い、そしてそれぞれの専門性がどのように働く人々の健康を守っているのかを解説します。
「健康診断で何か指摘されたけど、誰に相談すればいいんだろう？」「職場環境で不安なことがあるんだけど…」と感じている方は、ぜひ参考にしてみてください。
産業医と保健師の違いを表で比べる——法律で決まっていること
どちらも職場の健康を守る専門職ですが、法律で「医師に限る」と決まっている仕事があります。会社が頼むときに迷いやすい点を表にしました。
| 産業医 | 保健師(産業保健師) | |
|---|---|---|
| 資格 | 医師＋産業医の要件(厚生労働大臣が指定する研修の修了、労働衛生コンサルタント(保健衛生)の合格など) | 看護師と保健師の国家資格 |
| 会社の義務 | 常時50人以上の事業場は選任の義務 | 配置の義務はない。50人未満の事業場では、医師とならんで健康管理を任せる相手として法令に挙げられている(努力義務) |
| 健康診断の結果への意見(就業判定) | ◯(会社は医師の意見を聴く義務がある) | ×(医師または歯科医師に限る) |
| 健康診断のあとの保健指導 | ◯ | ◯(医師または保健師が行う) |
| ストレスチェックの実施者 | ◯ | ◯ |
| 高ストレス者・長時間労働者の面接指導 | ◯(医師による面接指導) | ×(面接指導は医師に限る) |
| 治療 | しない(必要なときは受診を勧める) | しない(必要なときは受診を勧める) |
根拠: 労働安全衛生法第13条・第13条の2・第66条の4・第66条の7・第66条の8・第66条の10、労働安全衛生規則第14条・第15条の2・第52条の10
どちらに頼むかの目安
迷ったときは、「判断」が要るなら産業医、「続けて支える」なら保健師と考えると整理できます。休ませるか働かせるか、残業や夜勤を制限するかといった就業上の意見は、医師である産業医にしか出せません。一方、生活習慣の改善を何か月も伴走したり、社員がちょっとした不調を早めに話せる窓口になったりするのは、保健師の得意分野です。サンポチャートの場合、産業医の顧問は月3万円〜＋訪問1回5万円、保健師の月1回訪問は月35,000円(愛知県内)で、料金プランに並べています(税別)。
50人未満で産業医の選任の義務がない会社は、保健師に日々の健康管理を任せ、医師の判断が要る場面だけ産業医につなぐ形もとれます。サンポチャートのレンタル産業保健室は、保健師が月1回訪問し、医師の判断が要る事例は産業医と連携する形です。保健師を置く基準は産業保健師の設置基準、保健師と看護師の違いは産業保健師と産業看護師の違いを徹底比較にまとめています。
産業医と産業保健師の役割の違いを理解する
「産業医」「産業保健師」って、どちらも職場で働く人の健康を守る人たちというイメージだけど、実際どんな違いがあるの？と疑問を持っている方も多いのではないでしょうか。
産業医の主な業務内容と責任
産業医は、会社で働く人の健康を守る「お医者さん」です。会社の規模が大きくなって、従業員が50人以上になると、必ず産業医を一人決めないといけないという法律があります。（50人未満でも産業医を選任する場合もあります。）
では、産業医の先生はどんな仕事をしているのでしょうか？従業員と特に関りが多い内容としては、以下の３つの役割があります。
- 職場巡視（職場の環境チェック）: 産業医は、医師として産業医としての専門性を活かし職場を隅々までチェックして、安全で快適に働ける環境かどうかを調べます。具体的には、室温や湿度、明るさ、騒音などをチェックしたり、長時間労働や深夜労働が多い職場ではないか、化学物質が適切に使われているかなどを確認します。
- 健康相談:体の不調や仕事のストレス、家庭の悩みなどを産業医の先生に相談することができます。産業医は、医師としての専門知識を生かして、相談者の話を丁寧に聞き、必要なときは医療機関の受診を勧めます(産業医は会社の中で治療はしません)。
- 健康教育:産業医は、働く人たちが健康で元気に過ごせるように、健康に関する講習会やセミナーなどを実施します。ストレスを上手に解消する方法、生活習慣病を予防する方法、腰痛にならない体の使い方など、内容はさまざまです。
産業保健師の具体的な業務と役割
産業保健師は、会社で働く人の健康を守る「保健室の先生」のような存在です。
具体的な業務内容は以下の通りです。
- 健康診断:会社での定期的に健康診断が行われます。産業保健師は、健康診断の実施や結果に基づいた保健指導を行います。例えば、健康診断で血圧が高いと指摘された人には、食生活や運動習慣についてアドバイスしたり、必要があれば医療機関への受診を勧めたりします。（重度なものには産業医が対応するケースもあります。）
- 健康相談: 職場で、体の不調や仕事のストレス、家庭の悩みなどを抱えている人は少なくありません。産業保健師は、いつでも気軽に相談できる存在として、従業員一人ひとりの悩みに寄り添い、サポートします。
- 衛生教育: 健康的な生活習慣やストレスマネジメントなど、健康に関する知識やスキルを身につけるための教育を行います。
- 職場環境改善: 働きやすい職場環境を作ることも、従業員の健康を守る上で非常に大切です。産業保健師は、労働時間管理や作業環境の改善などについて、会社に提案したり、アドバイスを行ったりします。
- メンタルヘルス対策: 近年、仕事のストレスなどによって心の不調を抱える人が増えています。産業保健師は、ストレスチェックの実施やメンタルヘルス不調者の早期発見、相談、職場復帰支援などを通して、従業員の心の健康を守ります。
役割の違いが職場に与える影響
産業医は、医師としての専門知識と経験を活かし、職場全体の健康管理や安全管理、衛生管理など、よりマクロな視点から労働環境の改善に取り組みます。一方、産業保健師は、従業員一人ひとりと向き合い、日々の健康管理や相談、指導など、よりミクロな視点で従業員の健康増進をサポートします。
例えば、従業員が仕事で強いストレスを感じ、体調を崩してしまったとします。
- 産業保健師: 従業員からの相談を受け、話を聞いたり、状況を把握します。必要に応じて、医師の診察を受けるよう勧めます。
- 産業医: 産業保健師や人事労務担当者からの報告を受け、医師の立場から従業員の健康状態を判断し、休業が必要かどうか、職場復帰にあたりどのような配慮が必要かなどを判断します。
このように、産業医と産業保健師はそれぞれ異なる役割を担っていますが、両者が連携し、それぞれの専門性を活かすことで、より効果的に従業員の健康を守り、働きやすい職場環境を実現することができます。
この連携を自社でつくるときの内容と金額は、産業医の顧問と保健師の月1回訪問に分けて料金プランにまとめています(保健師の訪問は愛知県内)。
日本経済は低成長・高ストレス・高齢化の時代に入っており、今後、産業医と他職種の連携、特に保健師を中心とした連携は、今まで以上に重要になってくるでしょう。
資格取得方法を比較する
産業医と産業保健師、どちらも職場の健康を守るために必要不可欠な存在ですが、それぞれの資格を取得するには、どうすればよいでしょうか？
両職種ともに高度な専門知識とスキルが求められます。今回は、産業医と産業保健師になるためプロセスと求められる能力の違いについて、詳しく解説していきます。
産業医になるための資格と取得プロセス
産業医になるためには、まず医師免許を取得しなければなりません。医師免許を取得するには、6年間の医学部での勉強に加え、医師国家試験に合格する必要があります。
医師免許を取得したうえで、労働安全衛生規則第14条第2項の要件のどれかを満たす必要があります。多いのは、厚生労働大臣が指定する研修(日本医師会の認定産業医の研修など)を修了する道で、ほかに産業医科大学などの課程の修了や、労働衛生コンサルタント試験(保健衛生)の合格があります。
産業保健師の資格取得に必要なステップ
産業保健師になるためには、まず看護師国家試験に合格し、看護師免許を取得する必要があります。その後、大学や短大などで必要な単位を取得し、保健師国家試験に合格することで保健師の資格を取得します。看護師免許を取得するまでの道のりだけでも大変ですが、保健師になるためには、さらに専門的な知識やスキルを身につける必要があるのです。
資格取得の難易度と求められる能力
産業医も産業保健師も、人の健康と安全を守るという重大な責任を担う専門職です。そのため、資格取得の難易度は高く、高い倫理観と責任感を持って仕事に取り組める人材が求められています。
産業医は、医師としての専門知識に加えて、労働衛生に関する幅広い知識と、企業の経営層とも対等に渡り合えるコミュニケーション能力が求められます。企業の経営状況や従業員の働き方を理解した上で、適切な健康管理プログラムを立案・実行していくためには、高いコミュニケーション能力と調整能力が不可欠です。
一方、産業保健師は、保健師としての専門知識に加えて、メンタルヘルス対策や労働災害予防など、幅広い分野の知識と、従業員一人ひとりと向き合うコミュニケーション能力が必要です。従業員の健康状態や仕事上のストレスなどを把握し、適切なアドバイスやサポートを行うためには、相手に寄り添い、信頼関係を築くコミュニケーション能力が求められます。
まとめ
産業医と産業保健師は、どちらも職場の健康を守る専門職ですが、役割は異なります。
産業医は医師の資格を持ち、職場全体の健康管理や安全管理、衛生管理など、よりマクロな視点から労働環境の改善に取り組むことが多いです。
一方、産業保健師は、看護師の資格と保健師の資格を持ち、従業員一人ひとりと向き合い、健康相談や指導、職場環境の改善など、よりミクロな視点で従業員の健康増進をサポートする傾向があります。
産業医と産業保健師は、それぞれの専門性を活かし連携することで、より効果的に従業員の健康を守り、働きやすい職場環境を実現することができます。
